肌钙蛋白,是诊断
急性心肌梗死的重要指标,
但其非特异升高较为普遍,
很多非心肌梗死患者
都有明显的肌钙蛋白升高!
那么,除了急性心梗外,
还有哪些情况可见
肌钙蛋白的升高呢?
就给大家科普下!
什么是肌钙蛋白
肌钙蛋白是心肌细胞里面发挥肌肉收缩作用的肌动蛋白的一部分,在细胞浆中以游离或复合物的形式存在。当心肌细胞受到损伤时,心肌肌钙蛋白会释放入血,导致血液中肌钙蛋白水平升高。
高敏肌钙蛋白如何检测
高敏肌钙蛋白,不是一种新的物质,而是通过检测学方法,使其能够更敏感地被检测出来,其检测限要比普通的肌钙蛋白低10-100倍。
国际临床化学和检验医学联合会IFCC制定了针对高敏肌钙蛋白的两个标准,即:正常人群第99百分位值处的CV≤10%;健康人群中的检出率至少为50%。
高敏肌钙蛋白升高,就意味着心梗吗
在临床应用中,我们主要把高敏肌钙蛋白的检测用于心肌梗死的判断。然而,从肌钙蛋白的定义来看,它是当心肌受到损伤时释放出的一种物质,所以说,不是所有的高敏肌钙蛋白的升高都表明了心肌梗死的发生。肌钙蛋白的升高,只能说明这一物质被释放到了血液中,释放量达到了可以被我们检测出的程度。
除心梗外,哪些原因还会导致肌钙蛋白升高
1. 心肌炎
心肌炎是指,以心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病。当疾病发生时,病毒进入急性损伤的心肌细胞,通过复制导致心肌坏死,从而使得一部分肌钙蛋白释放入血。
在心肌炎患者中,高敏肌钙蛋白水平会轻度升高,但升高的程度不如心肌梗死明显。心肌炎的诊断标准主要包括临床症状、心电图和超声心动图等检查手段。治疗方法主要包括休息、营养支持、抗病毒治疗等。
2. 心力衰竭
心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致全身组织器官缺氧和代谢障碍的疾病。
在心力衰竭患者中,高敏肌钙蛋白水平会轻度升高,但升高的程度不如心肌梗死和心肌炎明显。心力衰竭的诊断标准主要包括临床症状、心电图、超声心动图等检查手段。治疗方法主要包括利尿、强心、扩张血管等治疗措施,以改善心脏功能,缓解症状。
3. 其他疾病
除上述常见疾病外,一些其他疾病也可能导致高敏肌钙蛋白升高。例如:
①主动脉夹层:主动脉夹层导致心脏供血不足,心肌缺血缺氧,心肌损伤的结果。对于这种疾病,进行超声等影像检查很重要。
②消化道出血:心脏灌注减少(低血压低灌注),心肌缺血缺氧,导致心肌损伤。
③重症感染:这种情况下,多器官功能损伤会加重对心脏的损害,从而导致肌钙蛋白结果升高。
④肾功能不全:肾功能不全导致肌钙蛋白升高的可能原因包括,患者发生了ACS,伴严重的心功能不全或者心衰,高血压相关,容量负荷过重,肾脏排泄下降,合并感染,药物或者毒物作用等。
4.生理性因素
需要注意的是,高敏肌钙蛋白升高并不一定都代表存在心脏病或其他严重疾病。在一些情况下,高敏肌钙蛋白升高可能是由于生理性因素所致。因此,当发现高敏肌钙蛋白升高时,应结合患者的具体病史和相关检查进行综合分析和判断,以便采取正确的治疗措施。
总之,高敏肌钙蛋白升高
具有重要的临床意义,
常见于心肌梗死、心肌炎、
心力衰竭和其他疾病。
通过对高敏肌钙蛋白升高的
原因、临床症状和治疗方法进行了解,
有助于为患者的诊断和治疗提供支持!
如有疑虑或发现相关症状,
请及时就医并接受专业治疗!